Tratamento em dentes vitalizados e desvitalizados

O tratamento de canal está indicado quando um dente está com uma inflamação interna, ou quando já está necrosado. É feito pelo endodontista, que remove todo o tecido orgânico contido na polpa e interior das raízes dos dentes, dentro do canal dentário. Por isso, este tratamento endodôntico é também chamado de tratamento de canal dentário e pode ser efetuado em qualquer um dos dentes.

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Perante uma situação de inflamação da polpa dentária (pulpite), ou quando já existe mesmo uma inflamação irreversível da polpa ou do nervo dentário, geralmente associada a uma infeção dentária, a desvitalização do dente poderá ser o único tratamento capaz de evitar a sua exodontia ou extração.

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Cabe ao endodontista avaliar adequadamente a situação através da observação direta, da exploração com sonda, testes de sensibilidade dentária e eventual raio x (RX) dentário, de forma a diagnosticar o estadío da afeção, e desse modo determinar se o tratamento passa por desvitalizar o dente, ou se poderá ser mais conservador ou menos invasivo.

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Além da cárie dentária existem outras causas que podem implicar a desvitalização de um dente, nomeadamente devido a complicações de origem traumática (pancada, queda), que provoque um corte do feixe vasculo-nervoso, ou por fratura dentária com atingimento pulpar.

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Mais raramente, existem casos em que a polpa não está afetada e mesmo assim o tratamento endodôntico é considerado. É o caso de dentes que apresentam uma sensibilidade dentária muito frequente e acentuada, e que não cedem a tratamentos de dessensibilização.

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A extração do dente pode ser considerada nas situações em que se conclua que o tratamento endodôntico não é por si só suficiente para salvar o dente, nomeadamente nos casos em que a destruição é tão extensa que não permite a posterior reconstrução coronária, o que normalmente acontece quando a ou as raízes estão já também afetadas.